特发性肺纤维化( IPF ) 或纤维化肺泡炎是一种罕见的、进行性的呼吸系统疾病，其特征是肺组织增厚和僵硬，并伴有疤痕组织的形成。它是一种慢性疤痕性肺部疾病，其特征是肺功能进行性且不可逆转的下降。肺部组织变得又厚又僵硬，这会影响肺部气囊周围的组织。症状通常包括逐渐出现的气短和干咳。吡非尼酮和尼达尼布是两种新型抗纤维化治疗药物，可改善肺纤维化患者呼吸功能，延缓病情和降低疾病进展速度，本文将从适应症、用法用量、作用机制几方面，全面介绍尼达尼布和吡非尼酮两款药物的差异。
吡非尼酮&尼达尼布 区别
作用机制对比
尼达尼布可抑制多种受体酪氨酸激酶，阻滞胞内信号传导，抑制成纤维细胞的增殖、迁移和转化，达到抗纤维化和抗炎作用。
吡非尼酮能够抑制成纤维细胞的生物学活性，抑制成纤维细胞增殖，减少基质胶原合成和累积，并抑制ECM增殖和表达，最终发挥良好的抗肺纤维化作用。
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适应症对比
与吡非尼酮相比，尼达尼布获批的适应症范围更广泛。
尼达尼布批准用于成人IPF、进行性表型的慢性纤维化性ILD和成人系统硬化症相关的ILD(SSc-ILD)的治疗，此外，EMA还批准尼达尼布联合多西他赛治疗一线化疗之后的成人非小细胞肺癌(NSCLC)；
吡非尼酮获批的适应症仅为IPF。
吡非尼酮&尼达尼布用法用量对比
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不良反应对比
尼达尼布使用后可能会出现腹泻、肝酶升高、恶心等
吡非尼酮使用后可能会出现光过敏症、食欲不振、胃部不适等。
禁忌人群对比:尼达尼布的禁忌人群：对大豆、花生及本品等过敏者、孕妇及重度肝功能损、严重肾功能损伤以及过敏者等
吡非尼酮的禁忌人群：服用氟伏沙明者、严重肾功能损伤以及过敏者等。
临床数据对比
吡非尼酮
Cochrane综述将吡非尼酮与安慰剂进行比较，发现疾病进展风险降低了 30%。肺功能下降和 IPF 疾病进展有所减少。ASCEND 研究的数据还与两项 CAPACITY 研究的数据进行了预先指定的分析，结果表明吡非尼酮在一年的治疗中将死亡风险降低了近 50%。
尼达尼布
尼达尼布是一种三重血管激酶抑制剂，针对参与血管生成调节的受体酪氨酸激酶：成纤维细胞生长因子受体（FGFR）、血小板源性生长因子受体（PDGFR）和血管内皮生长因子受体（VEGFR），也与纤维化和 IPF 的发病机制有关。在两项 III 期试验中，尼达尼布在一年内将肺功能的下降减少了约 50%。 2014年10月获得美国FDA批准，2015年1月在欧洲获得授权。
价格对比
价格对比
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总结：
综上所述，与吡非尼酮相比，尼达尼布使用更方便，适用人群更广泛。抗纤维化药物的具体选择需要临床医生根据药物的疗效、安全性以及患者的临床表现进行综合判断。
温馨提示：本文涉及医疗内容为普遍适用性建议，仅供学习和参考，最终意见以临床医师诊断为准。
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